Modification of surgical and positioning splint for orthognathic surgical treatment of facial asymmetry: Short Communications

Лариса Дахно; Ірина Логвиненко

doi:10.56569/UDJ.2.2.2023.138-143

Автор(и)

Лариса Дахно PhD, доцент, Інститут Стоматології, Національний Університет Охорони Здоров’я України імені П. Л. Шупика, Central Laboratory Diagnosis of the Head, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-5513-4976
Ірина Логвиненко PhD, доцент, кафедри хірургічної стоматології, щелепно-лицевої пластичної хірургії та імплантології, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-5425-2500

DOI:

https://doi.org/10.56569/UDJ.2.2.2023.138-143

Ключові слова:

хірургічний сплінт, асиметрія обличчя, цифровий дизайн, ортогнатична хірургія

Анотація

У даному короткому повідомленні продемонстровано інноваційний підхід до модифікації дизайну хірургічного позиціонуючого сплінта, що може підвищити точність виконання ортогнатичної хірургії під час лікування асиметрії обличчя. Використання сплінта традиційного дизайну призводить до орієнтації серединної лінії лише на основі візуального контролю, що неминуче пов’язане з деяким рівнем відхилення верхньої щелепи. Нами запропоновано у спеціалізованому програмному забезпеченні проводити моделювання сплінта із взаємно перпендикулярними площинами у її фронтальній частині. Такий підхід дозволяє сумістити вертикальну площину шини із серединною вертикальною площиною обличчя, а горизонтальний компонент конструкції – відповідно з горизонтальною площиною. Запропонований підхід був апробований у п’яти різних клінічних випадках лікування асиметрії обличчя шляхом проведення ортогнатичних хірургічних втручань. У всіх проаналізованих випадках серединна лінія зубів ідеально вирівнювалася із запланованою, у двох випадках відхилення серединної сагітальної площини (від ANS до PNS) становили менше 2°. Відхилення горизонтальної оклюзійної площини були інтерпретовані як клінічно незначущі. Модифікація хірургічного сплінта для позиціонування щелеп при ортогнатичному хірургічному втручанні дає можливість перевірити та сконтролювати положення верхньої щелепи щодо референтних площин обличчя інтраопераційно, що, в свою чергу, підвищує точність позиціонування кісткових фрагментів та забезпечує високу точність ортогнатичного хірургічного лікування скелетної асиметрії обличчя.

Посилання

Haas Jr OL, Becker OE, De Oliveira RB. Computer-aided planning in orthognathic surgery—systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2015;44(3):329-42. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijom.2014.10.025

Carvalho FS, de Oliveira Barbosa DI, Torquato IF, Britto de Souza AM, Dalcico R, Chaves FN, Costa FW. The Use of surgical splints in orthognathic surgery: A bibliometric study. Indian J Plast Surg. 2021;55(01):026-30. doi: https://doi.org/10.1055/s-0041-1734570

Lee YC, Kim SG. Redefining precision and efficiency in orthognathic surgery through virtual surgical planning and 3D printing: a narrative review. Maxillofac Plas Reconstr Surg. 2023;45(1):42. doi: https://doi.org/10.1186/s40902-023-00409-2

Chen Z, Mo S, Fan X, You Y, Ye G, Zhou N. A meta-analysis and systematic review comparing the effectiveness of traditional and virtual surgical planning for orthognathic surgery: based on randomized clinical trials. J Oral Maxillofac Surg. 2021;79(2):471-e1. doi: https://doi.org/10.1016/j.joms.2020.09.005

Ajmera DH, Singh P, Leung YY, Gu M. Three-dimensional evaluation of soft-tissue response to osseous movement after orthognathic surgery in patients with facial asymmetry: A systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2021;49(9):763-74. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.04.010

Choi JW, Park H, Kwon SM, Lee JY. Surgery-first orthognathic approach for the correction of facial asymmetry. J Craniomaxillofac Surg. 2021;49(6):435-42. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.04.005

Sato N, Denadai R, Hung YT, Chung KH, Chou PY, Pai BC, Lo LJ, Lin HH. Single-Splint, 2-Jaw Orthognathic Surgery for Correction of Facial Asymmetry: 3-Dimensional Planning and Surgical Execution. J Craniofac Surg. 2023;online ahead of print. doi: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009912

Sarkarat F, Tofighi O, Jamilian A, Fateh A, Abbaszadeh F. Are Virtually Designed 3D Printed Surgical Splints Accurate Enough for Maxillary Reposition as an Intermediate Orthognathic Surgical Guide. J Maxillofac Oral Surg. 2023;22(4):861-872. doi: https://doi.org/10.1007/s12663-023-01942-3

Alkhayer A, Piffkó J, Lippold C, Segatto E. Accuracy of virtual planning in orthognathic surgery: a systematic review. Head Face Med. 2020;16(1):1-9. doi: https://doi.org/10.1186/s13005-020-00250-2

Rückschloß T, Ristow O, Müller M, Kühle R, Zingler S, Engel M, Hoffmann J, Freudlsperger C. Accuracy of patient-specific implants and additive-manufactured surgical splints in orthognathic surgery—A three-dimensional retrospective study. J Craniomaxillofac Surg. 2019;47(6):847-53. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcms.2019.02.011

Ng JH, Chen YA, Hsieh YJ, Yao CF, Liao YF, Chen YR. One-splint versus two-splint technique in orthognathic surgery for class III asymmetry: comparison of patient-centred outcomes. Clin Oral Investig. 2021;25:6799-811. doi: https://doi.org/10.1007/s00784-021-03967-9

Palazzo G, Ronsivalle V, Oteri G, Lo Giudice A, Toro C, Campagna P, Patini R, Bocchieri S, Bianchi A, Isola G. Comparison between additive and subtractive CAD-CAM technique to produce orthognathic surgical splints: a personalized approach. J Pers Med. 2020;10(4):273. doi: https://doi.org/10.3390/jpm10040273

Kato RM, Parizotto JD, Oliveira PH, Gonçalves JR. Artificial intelligence in orthognathic surgery–a narrative review of surgical digital tools and 3D orthognathic surgical planning. J Calif Dent Assoc. 2023;51(1):2202444. doi: https://doi.org/10.1080/19424396.2023.2202444

Liu Z, Xu C, Zhu Z, Tai Y, Liu Y, Luo E. Artificial Intelligence Splint in Orthognathic Surgery for Skeletal Class III Malocclusion: Design and Application. J Craniofac Surg. 2023;34(2):698-703. doi: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000009162