Негайна дентоальвеолярна реставрація безнадійного раніше лікованого верхнього центрального різця з травматичним пошкодженням в анамнезі. Клінічний випадок
DOI:
https://doi.org/10.56569/UDJ.3.1-2.2024.173-185Ключові слова:
негайне навантаження дентальних імплантатів, зубо-щелепна травма, інвазивна пришийкова резорбція, атравматичне видалення зубаАнотація
Вступ. Реалізація підходу негайної дентоальвеолярної реставрації у фронтальному відділі верхньої щелепи вважається одним із найскладніших завдань, з огляду на необхідність досягнення не лише довгострокових функціональних, але й високих естетичних параметрів, що визначають успіх кінцевого результату. Представлений нижче клінічний випадок ілюструє успішне комплексне застосування негайної дентоальвеолярної реставрації після невдалих консервативних методів лікування, поєднане з міні інвазивним ортопедичним рішенням фіксації вініра на контрлатеральний зуб для досягнення оптимального естетичного результату.
Мета. Продемонструвати ефективність підходу негайної дентоальвеолярної реставрації у випадку заміни безнадійного центрального різця, скомпрометованого травмою в анамнезі, при дотриманні максимально консервативного плану лікування.
Клінічний випадок. Пацієнтка, 29 років, звернулася зі скаргою на неестетичний вигляд зуба 2.1. Хвору непокоїло загальне сірувате забарвлення зуба та поява рожевого відтінку в ділянці шийки зуба на вестибулярній поверхні, що було помічено протягом останніх кількох місяців. З огляду на анамнез травми, рожеву дисколорацію, клінічно візуалізований дефект твердих тканин та виявлений за допомогою КЛКТ внутрішньокоронковий дефекті дефект кореня, було зроблено припущення про травматичну цервікальну інвазивну резорбцію твердих тканин зуба. Через два тижні після початку контрольованої екструзії внутрішньоканальний штифт повністю екструдувався з кореня, тоді як сам зуб залишився на первинній позиції. Зважаючи на молодий вік пацієнтки, відносно сприятливий стан прилеглих тканин і її інформовану згоду, було прийнято рішення провести імплантацію та гвинтову фіксацію коронки за протоколом негайної імплантації та дентоальвеолярної реставрації. Через десять тижнів після первинного хірургічного втручання було виконано додаткову аугментацію м’яких тканин та виготовлено нову тимчасову коронку з модифікованим та адаптованим контуром. З метою уникнення відмінності у кольорі вирішено провести реставрацію контрлатерального зуба керамічним вініром. Такий підхід також забезпечує гармонійність форми обох центральних різців у випадку, коли один із них відновлений за допомогою імплантат-опорної коронки.
Висновки. Техніка негайної дентоальвеолярної реставрації уособлює пацієнт-орієнтований терапевтичний підхід, що передбачає атравматичне видалення ураженого зуба, негайне встановлення дентального імплантата, аугментацію твердих і м’яких тканин у периімплантатній ділянці та фіксацію тимчасової коронки, що дозволяє досягти прогнозованого функціонального й естетичного результату в межах одного візиту. Подальші втручання, такі як трансплантація м’яких тканин або реставрація суміжних природних зубів, можуть виконуватися для підвищення естетики посмішки, особливо у випадках проведення негайної дентоальвеолярної реставрації у фронтальній ділянці верхньої щелепи. Враховуючи високу складність методики, проведення таких втручань потребує високого рівня професійної підготовки лікаря для забезпечення максимально надійних результатів.
Заява про конфлікт інтересів
Автори не мають потенційного конфлікту інтересів, який може вплинути на рішення про публікацію цієї статті.
Заява про фінансування
Не було отримано жодного фінансування для допомоги в підготовці та проведенні цього дослідження, а також у написанні цієї статті.
Посилання
1. Carlos Martins da Rosa J, Cristina Pértile de Oliveira Rosa A, Eduardo Francischone C, Salles Sotto-Maior B. Esthetic outcomes and tissue stability of implant placement in compromised sockets following immediate dentoalveolar restoration: results of a prospective case series at 58 months follow-up. Int J Periodontics Restorative Dent. 2014;34(2):199-208. doi: https://doi.org/10.11607/prd.1858.
2. da Silva Brum I, Natal RF, da Silva Pires JL, dos Santos PG, de Carvalho MA, de Carvalhoa JJ. Immediate dentoalveolar restoration. J Oral Sci Rehabil. 2019;5(3):28-35.
3. Mulinari-Santos G, Scannavino FL, De Avila ED, Barros-Filho LA, Theodoro LH, Barros LA, De Molon RS. One‐Stage Approach to Rehabilitate a Hopeless Tooth in the Maxilla by Means of Immediate Dentoalveolar Restoration: Surgical and Prosthetic Considerations. Case Rep Dent. 2024;2024(1):5862595. doi: https://doi.org/10.1155/2024/5862595
4. Torabinejad M, Goodacre CJ. Endodontic or dental implant therapy: the factors affecting treatment planning. J Am Dent Assoc. 2006;137(7):973-7. doi: https://doi.org/10.14219/jada.archive.2006.0318
5. Sartoretto SC, Shibli JA, Javid K, Cotrim K, Canabarro A, Louro RS, Lowenstein A, Mourão CF, Moraschini V. Comparing the long-term success rates of tooth preservation and dental implants: a critical review. J Funct Biomater. 2023;14(3):142. doi: https://doi.org/10.3390/jfb14030142
6. Chen Y, Huang Y, Deng X. External cervical resorption—a review of pathogenesis and potential predisposing factors. Int J Oral Sci. 2021;13(1):19. doi: https://doi.org/10.1038/s41368-021-00121-9
7. Krastl G, Weiger R, Filippi A, Van Waes H, Ebeleseder K, Ree M, Connert T, Widbiller M, Tjäderhane L, Dummer PM, Galler K. Endodontic management of traumatized permanent teeth: a comprehensive review. Int Endod J. 2021;54(8):1221-45. doi: https://doi.org/10.1111/iej.13508
8. Rosa AC, Francischone CE, Cardoso Mde A, Alonso AC, da Rosa JC. Post-traumatic treatment of maxillary incisors by immediate dentoalveolar restoration with long-term follow-up. Compend Contin Educ Dent. 2015;36(2):130-4.
9. Zaninovich M, da Rosa JC, Drago C. Immediate dentoalveolar restoration (IDR) of central maxillary incisor using sinus lateral wall block graft to regenerate loss of facial and palatal bone: Literature review and 1 year follow‐up. J Prosthodont. 2024;33(7):619-25. doi: https://doi.org/10.1111/jopr.13825
10. Martins da Rosa JC, Pértile de Oliveira Rosa AC. New Guidelines for the Treatment of the Alveolar Septum in the Immediate Dentoalveolar Restoration Technique Associated with Osseodensification: A Case Series. International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry. 2025;45(4):467-479. doi: https://doi.org/10.11607/prd.7062
11. Neumeyer S, Hopmann S, Hundeshagen B, Stelzel M, Neumeyer-Wühr S, Bruhnke M, Svoboda R, Burg S, Smeets R, Gosau M, Götz W. Extrusion von parodontal kompromittierten Zähnen: Eine suffiziente Strategie für die parodontale und alveoläre Regeneration. wissen kompakt. 2025;19:31-38. doi: https://doi.org/10.1007/s11838-024-00207-0
12. Völler E, Stimmelmayr M, Güth JF, Neumeyer S, Edelhoff D, Gutmann P, Graf T. Extrusion Techniques—Clinical Applications of Modern Tooth Preservation Concepts and Their Comparison. J Esthet Restor Dent. 2025;online ahead of print. doi: https://doi.org/10.1111/jerd.13486
13. Bruhnke M, Bitter K, Beuer F, Heinrich Böse MW, Neumeyer S, Naumann M. Tooth preservation of deeply destroyed teeth by forced orthodontic extrusion: A case series. Quintessence Int. 2022;53(6):522-531. doi: https://doi.org/10.3290/j.qi.b2644901.
14. Tawil PZ, Albouy JP, Duqum I. Retrospective assessment of endodontically treated teeth replaced by dental implants. J Endod. 2024;50(3):310-5. doi: https://doi.org/10.1016/j.joen.2023.12.002
15. Sinsareekul C, Saengthong-Aram P, Limpuangthip N. Survival, complications, and patient-reported outcomes of endodontically treated teeth versus dental implant-supported prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent. 2025;133(3):669-76. doi: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2024.02.007
16. Zang HL, Zhang Y, Hao XW, Yang L, Liang YH. Cost-effectiveness analysis: nonsurgical root canal treatment versus single-tooth implant. BMC Oral Health. 2023;23(1):489. doi: https://doi.org/10.1186/s12903-023-03173-x
17. Bosly RA, Sabyei MY, Zailai AM, Fageehi NY, Madkhali SM, Ageel AA, Al Moaleem MM. Orthodontic extrusion as an aid for restoring extensively destroyed teeth and preserving implant site creation: A case series. Int Med Case Rep J. 2023;16:807-14. doi: https://doi.org/10.2147/IMCRJ.S435185
18. Wittneben JG, Molinero‐Mourelle P, Hamilton A, Alnasser M, Obermaier B, Morton D, Gallucci GO, Wismeijer D. Clinical performance of immediately placed and immediately loaded single implants in the esthetic zone: a systematic review and meta‐analysis. Clin Oral Implants Res. 2023;34:266-303. doi: https://doi.org/10.1111/clr.14172
19. Hamilton A, Gonzaga L, Amorim K, Wittneben JG, Martig L, Morton D, Martin W, Gallucci GO, Wismeijer D. Selection criteria for immediate implant placement and immediate loading for single tooth replacement in the maxillary esthetic zone: A systematic review and meta‐analysis. Clin Oral Implants Res. 2023;34 Suppl:304-48. doi: https://doi.org/10.1111/clr.14109
20. Cosyn J, Blanco J. Immediate Implant Placement: Managing Hard and Soft Tissue Stability from Diagnosis to Prosthetic Treatment. Int J Prosthodont. 2023;36(5):533-545. doi: https://doi.org/10.11607/ijp.8544.
21. Bakkali S, Rizo-Gorrita M, Romero-Ruiz MM, Gutiérrez-Pérez JL, Torres-Lagares D, Serrera-Figallo MÁ. Efficacy of different surgical techniques for peri-implant tissue preservation in immediate implant placement: a systematic review and meta-analysis. Clini Oral Investig. 2021;25(4):1655-75. doi: https://doi.org/10.1007/s00784-021-03794-y
22. Dobrzański LB, Achtelik-Franczak A, Dobrzańska J, Dobrzański LA. The digitisation for the immediate dental implantation of incisors with immediate individual prosthetic restoration. J Achiev Mater Manuf Eng. 2019;97(2):57-68. doi: https://doi.org/10.5604/01.3001.0013.8541
23. Abdelhay N, Prasad S, Gibson MP. Failure rates associated with guided versus non-guided dental implant placement: a systematic review and meta-analysis. BDJ open. 2021 Aug 18;7(1):31. doi: https://doi.org/10.1038/s41405-021-00086-1
24. Azadi A, Rezaei F, Yazdani A, Hejazi K, Moallem Savasari A, Amid R, Kadkhodazadeh M. Hard and soft tissue alterations after the application of different soft tissue grafting materials during immediate dental implant placement: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. BMC oral health. 2025;25(1):183. doi: https://doi.org/10.1186/s12903-025-05461-0
25. Galve-Huertas A, Decadt L, García-González S, Hernández-Alfaro F, Aboul-Hosn Centenero S. Immediate implant placement with soft tissue augmentation using acellular dermal matrix versus connective tissue graft: a systematic review and meta-analysis. Materials. 2024 Oct 30;17(21):5285. doi: https://doi.org/10.3390/ma17215285
26. da Rosa JC, de Oliveira Rosa AC, Fadanelli MA, Sotto-Maior BS. Immediate implant placement, reconstruction of compromised sockets, and repair of gingival recession with a triple graft from the maxillary tuberosity: a variation of the immediate dentoalveolar restoration technique. J Prosthet Dent. 2014;112(4):717-22. doi: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2014.03.020
27. Pitman J, Seyssens L, Christiaens V, Cosyn J. Immediate implant placement with or without immediate provisionalization: a systematic review and meta‐analysis. J Clin Periodontol. 2022;49(10):1012-23. doi: https://doi.org/10.1111/jcpe.13686
28. Sutariya PV, Mehta SP, Upadhyay HH, Pathan MR, Patel SR, Bhatia YA. The soft tissue esthetic outcome with and without immediate provisionalization in immediate implants: A systematic review and meta-analysis. J Indian Prosthodont Soc. 2022;22(1):2-12. doi: https://doi.org/10.4103/jips.jips_227_21
29. de Molon RS, de Avila ED, de Barros‐Filho LA, Ricci WA, Tetradis S, Cirelli JA, Borelli de Barros LA. Reconstruction of the alveolar buccal bone plate in compromised fresh socket after immediate implant placement followed by immediate provisionalization. J Esthet Restor Dent. 2015;27(3):122-35. doi: https://doi.org/10.1111/jerd.12154
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Категорії
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 The Author(s)
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
